第四臨床學(xué)院（長(zhǎng)治市第二人民醫(yī)院）成功開展山西首例骨盆骨折自動(dòng)復(fù)位微創(chuàng)通道螺釘內(nèi)固定術(shù)

3月30日，第四臨床學(xué)院（長(zhǎng)治市第二人民醫(yī)院）聯(lián)合北京積水潭醫(yī)院，多位創(chuàng)傷骨科專家成功在全自動(dòng)骨盆復(fù)位機(jī)器人輔助下為一位高齡患者實(shí)施了骨盆骨折自動(dòng)復(fù)位微創(chuàng)通道螺釘內(nèi)固定術(shù)。這是全球唯一一款以療法創(chuàng)新為目標(biāo)，用機(jī)械臂輔助完成復(fù)雜骨盆及長(zhǎng)骨骨折閉合復(fù)位、微創(chuàng)手術(shù)的數(shù)智化骨科手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng)，為長(zhǎng)治二院數(shù)智化骨科的發(fā)展開辟了新篇章。

骨盆骨折，堪稱“創(chuàng)傷之王“。在創(chuàng)傷領(lǐng)域是最嚴(yán)重、最復(fù)雜、致死率最高的疾病之一。骨盆周圍血管神經(jīng)豐富，又包裹著許多腹腔和盆腔臟器，復(fù)雜骨盆骨折手術(shù)更因其難度大、風(fēng)險(xiǎn)高，歷來被創(chuàng)傷骨科學(xué)界譽(yù)為“皇冠上的明珠”，能夠完美“摘取明珠”被視為醫(yī)者勛章。

近日，81歲的韓大爺遭遇車禍，導(dǎo)致嚴(yán)重骨盆骨折、多發(fā)肋骨骨折、失血性休克、肺不張、胸腔積液，伴隨嚴(yán)重疼痛與活動(dòng)受限。而且他患有高血壓、糖尿病、骨質(zhì)疏松、肺炎等疾病，手術(shù)耐受性極低。韓大爺對(duì)康復(fù)意愿非常強(qiáng)烈，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院難以滿足手術(shù)康復(fù)的要求。了解到北京積水潭醫(yī)院和長(zhǎng)治二院開展對(duì)口合作，慕名來到長(zhǎng)治二院就診。在重癥監(jiān)護(hù)室度過危險(xiǎn)期后，韓大爺轉(zhuǎn)入創(chuàng)傷骨科二病區(qū)治療。

創(chuàng)傷骨科二病區(qū)主任李黎明、主管醫(yī)生葛坤坤立即聯(lián)系北京積水潭醫(yī)院吳新寶團(tuán)隊(duì)重要成員創(chuàng)傷骨科主任醫(yī)師趙春鵬教授，周密計(jì)劃，為患者制定出個(gè)性化手術(shù)治療方案。最終決定采用智能化骨盆骨折復(fù)位手術(shù)導(dǎo)航機(jī)器人輔助下行骨盆骨折自動(dòng)復(fù)位微創(chuàng)通道螺釘內(nèi)固定術(shù)。

傳統(tǒng)骨盆骨折切開復(fù)位內(nèi)固定創(chuàng)傷較大，出血較多，風(fēng)險(xiǎn)大。術(shù)中如何減少出血，避免損傷血管以及神經(jīng)，如何在確保生命安全的基礎(chǔ)上，讓患者恢復(fù)最好狀態(tài)？這對(duì)醫(yī)生來說是一大挑戰(zhàn)。

術(shù)前，通過CT三維重建，機(jī)器人系統(tǒng)智能規(guī)劃出最佳骨折復(fù)位路徑，并將掃描結(jié)果傳輸至機(jī)器人導(dǎo)航系統(tǒng)。

術(shù)中，在骨折復(fù)位機(jī)器人的引導(dǎo)下，趙春鵬主任醫(yī)師帶領(lǐng)長(zhǎng)治二院創(chuàng)傷骨科二病區(qū)團(tuán)隊(duì)在微創(chuàng)條件下，1.5小時(shí)迅速完成精準(zhǔn)閉合復(fù)位、導(dǎo)針置入的規(guī)劃，分別置入3枚通道螺釘和INFIX。手術(shù)只有數(shù)個(gè)不到1厘米的切口，骨盆的多處骨折均得到了完美的復(fù)位和固定，成功避免了切開手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)用機(jī)器人進(jìn)行復(fù)雜骨盆骨折手術(shù)，并完成骨盆骨折復(fù)位固定，在山西省屬首次。

近年來，長(zhǎng)治二院在黨委書記、院長(zhǎng)李曉東教授的引領(lǐng)下，持續(xù)在數(shù)智骨科領(lǐng)域發(fā)力，致力于打造微創(chuàng)化、精準(zhǔn)化、數(shù)字化和人工智能化的骨科，在技術(shù)創(chuàng)新與診療水平上取得了顯著進(jìn)步，先后開展3D打印技術(shù)、機(jī)器人導(dǎo)航技術(shù)、機(jī)器人輔助下關(guān)節(jié)置換術(shù)和智能化全自動(dòng)骨盆復(fù)位機(jī)器人輔助下骨盆骨折微創(chuàng)通道螺釘內(nèi)固定術(shù)等數(shù)字智能骨科技術(shù)，讓百姓在長(zhǎng)治二院就能享受到國(guó)家頂級(jí)醫(yī)院同質(zhì)化的醫(yī)療服務(wù)，讓更多高難度的骨科手術(shù)更加精準(zhǔn)、安全。

骨盆骨折復(fù)位手術(shù)機(jī)器人是未來骨科智能化微創(chuàng)治療骨盆骨折的重要一環(huán)。該機(jī)器人系統(tǒng)憑借實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)三維可視化導(dǎo)航、高精度實(shí)時(shí)光學(xué)跟蹤定位、人工智能手術(shù)規(guī)劃、自動(dòng)執(zhí)行手術(shù)操作等卓越的性能和精準(zhǔn)的手術(shù)效果，在全省范圍內(nèi)率先實(shí)現(xiàn)了在高難度骨盆骨折手術(shù)中的臨床應(yīng)用。

此次手術(shù)的成功實(shí)施，預(yù)示著長(zhǎng)治二院在推動(dòng)骨科微創(chuàng)診療理念與技術(shù)推廣方面邁上了新臺(tái)階，不僅為患者帶來了更精準(zhǔn)、更微創(chuàng)的治療選擇，也為長(zhǎng)治二院骨盆骨折治療提供了新的發(fā)展方向。

（第四臨床學(xué)院供稿）