“鏡”益求精“術”過無痕--淮海醫(yī)院婦科單孔腹腔鏡手術記事

復雜病史  術過無痕

近日，來自市區(qū)的趙女士，因為患卵巢巨大囊腫，在淮海醫(yī)院婦科行單孔腹腔鏡下囊腫剝除手術，說起手術前自己的選擇，坎坷的孕育過程，愛美的趙女士眼含熱淚，對張慧珍副院長豎起大拇指……

術后照片

原來，趙女士剛滿40歲，在月經(jīng)干凈后十天左右，又出現(xiàn)陰道出血，自己感覺不正常，便慕名婦科專家張慧珍教授，來到淮海醫(yī)院。專家在詳細詢問病史后，通過B超、盆腔核磁等檢查后，發(fā)現(xiàn)左側附件區(qū)囊性占位性病變（10厘米*10厘米），診斷考慮為卵巢囊腺瘤，建議立即住院手術治療。在得知自己的情況后，趙女士和丈夫都非常緊張，不知所措。

面對趙女士緊張的情緒，科室醫(yī)護人員高度重視。責任護士安排單間病房，做好心理護理；主管醫(yī)生認真進行術前評估和準備，張翠雙主任組織全體醫(yī)護人員開展術前討論。張慧珍建議：因為患者盆腔腫物較大，性質不明，不除外卵巢腫瘤或子宮漿膜下肌瘤，考慮趙女士已經(jīng)有兩次剖宮產史，腹腔粘連嚴重，結合本人有再次懷孕的想法，決定實施單孔腹腔鏡手術。

住院后第二日，在張慧珍的帶領下，手術團隊經(jīng)臍孔為穿刺點，逐層剝離，進行單孔腹腔鏡下左側卵巢良性剝除術。整個手術過程非常順利，約1小時左右患者返回病房，并于日前痊愈出院。

追蹤前沿技術 提高診療水平

隨著婦科微創(chuàng)理念、腹腔鏡技術和醫(yī)學器械的發(fā)展，單孔腹腔鏡手術在淮海醫(yī)院婦科疾病的診治中得到越來越廣泛的應用。單孔腹腔鏡手術分為經(jīng)臍和經(jīng)陰道腹腔鏡手術，兩者都是經(jīng)自然腔道的腹腔鏡手術，是近年較為前沿的微創(chuàng)技術。具有更加微創(chuàng)、術中并發(fā)癥少、術后疼痛輕、快速康復等優(yōu)勢。

在張慧珍副院長和張翠雙主任的帶領下，淮海醫(yī)院婦科目前已經(jīng)成功開展經(jīng)臍單孔腹腔鏡手術，病種包括卵巢良性腫瘤、子宮腺肌癥、子宮肌瘤、子宮內膜異位癥、子宮內膜及宮頸癌前病變等婦科疾病，患者均快速康復出院，得到患者及家屬的廣泛贊譽。

單孔腹腔鏡手術，將會進一步提高淮海醫(yī)院婦科診療水平，為患者提供了微創(chuàng)、高效、多元化的手術治療手段，為更多女性健康保駕護航。

知識擴展

經(jīng)臍單孔腹腔鏡在肚臍做一個2－3cm的切口，置入腹腔鏡的器械完成手術操作。之所以選擇肚臍，是因為肚臍是人體一個天然的疤痕結構，在這里做手術切口不會增加額外的疤痕，經(jīng)過醫(yī)生精心縫合的臍孔，能夠做到天衣無縫，讓手術創(chuàng)口隱于“無痕”。

經(jīng)陰道單孔腹腔鏡手術是國內外較前沿的微創(chuàng)技術，是利用女性陰道這一自然腔道進入盆腔進行的手術，將傳統(tǒng)腹腔鏡和陰式手術的有效結合，兼具了兩者的優(yōu)勢，實現(xiàn)真正的“無瘢痕手術”理念，已成為一種全新的婦科微創(chuàng)治療新術式。該手術可降低術中膀胱、輸尿管等周圍臟器的熱損傷，最大限度避免腸粘連的發(fā)生，手術后當天就可進食、下床活動，2－3天可出院，目前在婦科疾病治療領域得到越來越廣泛的推廣和應用。

經(jīng)臍、經(jīng)陰單孔腹腔鏡手術適應癥：異位妊娠輸卵管切除術，與生育相關輸卵管結扎、復通術，輸卵管、卵巢良性腫瘤剝除術，子宮肌瘤及子宮腺肌瘤剔除手術。

（附屬淮海醫(yī)院供稿）